Превенција и неговање ДВТ (1)

Дубока венска тромбоза (ДВТ)често се јавља код хемиплегичних пацијената са церебралном хеморагијом.ДВТ се обично јавља у доњим удовима, што је честа и озбиљна компликација у клиничкој пракси, са вероватноћом од 20% ~ 70%.Штавише, ова компликација нема очигледне клиничке манифестације у раној фази.Ако се не лечи и не интервенише на време, може да доведе до болова, отока и других симптома пацијентових удова, па чак и до плућне емболије, што озбиљно утиче на лечење и прогнозу пацијента.

Фактори ризика

Застој венске крви, повреда ендотела венског система, хиперкоагулабилност крви.

Узрок формирања

Дуготрајно лежање у кревету и немогућност самосталног вежбања или са мало пасивног вежбања ће довести до успореног протока крви у доњим удовима, а затим ће циркулација крви бити опструисана и формира се дубока венска тромбоза доњих удова.

Основне мере интервенције одДВТ

1. Управљање кључним становништвом

За пацијенте са хемиплегијом и дуготрајним мировањем у кревету треба обратити пажњу на превенцију ДВТ, тест Д димера и наставити да спроводимо колор ултразвучни преглед за оне са абнормалностима.

2. Довољна влажност

Замолите пацијента да пије више воде, око 2000 мл дневно, како би се смањио вискозитет крви.

3. Блиско посматрање

Пажљиво посматрајте пацијентове доње удове због болова, отока, пулсирања дорзалне артерије стопала и температуре коже доњих екстремитета.

4. Функционална вежба што је раније могуће

Пацијенти се подстичу да спроведу тренинг функције удова што је пре могуће, углавном укључујући вежбу пумпе за скочни зглоб и изометријску контракцију квадрицепса брацхии.

Покрет пумпе за глежањ

Методе: пацијент је лежао у кревету, а стопала су му била принуђена да закаче прсте што је више могуће, а затим их притисну надоле, држе их 3 секунде, а затим их опораве.Издржао је 3 секунде, а затим је ротирао ножне прсте за 360° око скочног зглоба, сваки пут 15 група, 3-5 пута дневно.

Изометријска контракција квадрицепса брацхии

Методе: пацијенти су лежали у кревету, ноге су им биле испружене, а бутни мишићи истезани 10 секунди.Затим су се опуштали 10 пута по групи.Према специфичној ситуацији пацијената, 3-4 групе или 5-10 група сваког дана.